很多人问新型冠状病毒(SARS-CoV-2)疫情会不会在近期出现第二波高峰。

　　这里有两个决定因素，一个是宿主人群的免疫力，一个是病毒本身。

　　从人群的角度：

　　国内去年12月大规模感染后，大量人口感染病毒并形成了广泛的体液免疫屏障。虽然每个人的体液免疫(抗体)水平完全不同，即每个人的有效抗体滴度不同;但大量研究显示，大部分免疫功能正常65岁以下人群SARS-CoV-2中和抗体可持续数月至数年。同时，康复者也获得了具有病毒感染诱导的长期记忆功能的B细胞和T细胞免疫。

　　因此，群体水平的免疫屏障依然存在。

　　从病毒的角度：

　　目前全球主要的突变株依然是去年秋冬季出现的XBB.1.5。去年春夏季感染感染BA.2和BA.5形成的抗体对XBB.1.5具有交叉中和活性，因此依然具有保护力。

　　从今年开始出现的XBB.1.16让很多人担心，但这个突变株在过去几个月中的增长优势并不明显(下图)，这是因为它和XBB.1.5的差异很小，因此XBB.1.16相对XBB.1.5的免疫逃逸并不明显。

　　Omicron(奥密克戎)出现后，新突变株取代旧突变株通常来自于新突变株的免疫逃逸能力，所以XBB.1.5及BA.2感染依然后的免疫力依然能够较好预防XBB.1.16。

　　由此目前预计XBB.1.16很可能不会引起较严重的第二波高峰。

　　编者按：

　　感谢王宇歌博士的解答。

　　也需要注意易感人群的区分和采用不同对策。

　　1)老年人和免疫功能低下的人群，是否需要再一次疫苗的加强接种?尤其是是否需要有针对Omicron毒株抗原性的(二价)疫苗加强接种，是亟待回答的问题。

　　2)我们继续呼吁，“定期抽检人群血清针对新毒株的免疫活性”;这样才能大致确认不同人群对新毒株的免疫保护及可能的流行严重程度。

　　有了客观数据的支持，才能有运筹帷幄的基础。

　　3)根据国家CDC公开发布的疫情更新报告，最近10天，国内新增COVID-19病例中检出BF.7.14.1和XBB.1.9.1的比例增长比较快，需要提高警惕【2】。

　　(图源：中国CDC)

　　感染确实提供了预防新冠病毒感染后重症的保护，但更应该充分利用好“疫苗接种”这个预防手段。