据美国政府责任署(US Government Accountability Office)最近的一份报告,新冠的后续影响让近2300万美国人受到感染及让100万人造成永久性伤害。10月初的《自然科学月刊》(Nature)发表了一篇研究报告,更指出近一半的感染者在感染数月后,都未能康复。对此,少数族裔媒体服务中心(EMS)26日与加州公共卫生厅合办线上讨论会, 邀请多位专家分享疫苗的实质作用、如何护理后续症状、及照顾病人等议题来做讨论
EMS邀请三位在新冠疫情中第一线的专家,分别为洛杉矶加大(UCLA)新冠长期影响项目主任维斯瓦纳坦(Nisha Viswanathan)、中南家庭健康中心医疗总监佩雷斯(Jose Luis Perez)、河滨加大医学院健康中心社区参与和外展主任巴勒斯(Michelle Burroughs),讨论新冠长期症状、如何控制、治疗方式、遗传疾病是否影响感染风险、那些社区为高感染风险区等。
维斯瓦纳坦表示,UCLA在疫情肆虐后创建了这个项目来监管及研究新冠对人体的后续影响。在病房里,他们时常看到许多患者及医护人员并未对自己的症状进行全面深入研究。校方团队也注意到这个现象,想根据现有且掌握的医疗知识,来确认那些症状是有相关后遗症。目前就团队所知,疫苗也能有效防范后遗症的症状,其差异性在 15% 到 50%,对于防范相当有效。
维斯瓦纳强调,后遗症研究还需更长时间及研究范本来证实,她在任职过程也不免被问到许多相关的治疗问题。认为即使患者已感染新冠,但为了避免后续症状或是加强免疫,接种加强剂疫苗会大幅减少后遗症常出现的疲劳和脑雾症状。现今医学界最热议的就是Paxlovid药物治疗,不但在患病初期取得不错成绩。在后续治疗,也取得相当稳定的治疗成果。
维斯瓦纳补充说,除去身体徵状,患者最需克服还属心灵疾病。 根据研究,新冠长期影响症状中,病毒也能改变脑中荷尔蒙,并导致抑鬱焦虑,创伤后应激障碍,以及注意力集中等问题。患者除自身兴趣调节之外,她推荐可藉由冥想、针灸等已经实验证实的治疗方式解缓症状。饮食也是有效调节方式,例如减少红肉、糖、酒精的摄取,多摄取蔬菜、全麦坚果等,也可以帮助调节。但也指出,最终还是需要医疗人员及患者双方共同付出很多努力。
佩雷斯表示,新冠有许多不同症状,有些患者出现现轻度、中度症状,或是需要长期抗战。症状可以持续数週、数月,有时甚至更长时间,这在患有严重新冠病毒疾病的患者中更常见。其中一项最常见的是多系统炎症综合徵。体内残存病毒模仿了一些身体细胞,让身体免疫系统误认,攻击错误的器官,让患者的肝脏、肾脏、胃和所有不同的器官,都会出现不同程度的肿胀和发炎。
其中最常见的自身免疫过程,是类风湿性关节炎和狼疮。但因感染人群大多数皆为高感染风险族群,如蓝领阶级或服务业者。让患者常误以为是身体老毛病,而错过最佳诊断时间。佩雷斯呼吁民众,日常还需时常洗手和配戴口罩,若身体出现不适,都需第一时间就医。
巴勒斯表示,在这场疫情之中,非裔社区与白人社区之间所受的护理质量是不平等的,她认为后续影响对非裔社区会有较深远的影响层面。美国须扩大服务范围,并对在社区中心和礼拜场所等非传统场所,提供护理持开放态度,让任何族裔或肤色的人都能接受良好护理服务。
在被问起患者是否能真正康复时,维斯瓦纳表示,据20年的SARS(陆译:非典)的经验,研究人员发现许多患者在20年后虽然有逐渐好转的迹象,但仍和SARS综合症奋斗。不过一切症状还是因人而异。
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