温哥华港湾（BCbay.com）专栏作者

留夏

　“地球今夜不快乐”抑郁症专栏：

　　说来可笑，像我这样一个从事抑郁症研究工作的人，竟然患上了抑郁症，颇有监守自盗的意思。各种方法一一试过，才明白个中滋味，才知道以前很多时候都是站着说话不腰疼。于是，在这里以散文小说的形式分享出来，为大家揭开抑郁症的面纱，而对于患有抑郁症的朋友们：如果地球不快乐，今夜就让这些文字来陪伴你吧！

　  得了抑郁症之后，我的第一个念头并不是要如何治疗，而是：为什么？我怎么会得抑郁症呢？

　　关于抑郁症的病因，如果你翻开市面上的任何一本书，都会发现里面有这样一句话：“抑郁症的病因尚不清楚。”围绕着这一至今没有破解的难题，专家学者已经做出了大量的研究与探索，目前业内一致认为：抑郁症是内部因素与外部因素共同作用的结果。

　　读到这里，你可能会有很多问号：有的人患有抑郁症，是由于一个非常明确的“原因”，比如亲人去世，或者离婚、失业等生活变故，这么看来，抑郁症的病因岂不是一目了然吗？

　　关于这个问题，我也有一个问题请大家思考一下：同样是面临亲人去世，同样遭受感情坎坷、事业挫败，为什么有些人得了抑郁症，而有些人没有？也就是说，同样的事件放之于不同的人身上，并没有带来一致的后果。

　　抑郁症的产生，有时确实与这些生活事件紧密相关，它们就是潜在的外部诱因。对我而言，留学和移民的长期压力、温哥华的冬季阴雨天气、独居的孤独状态，这些都是香喷喷的“美食”，抑郁症闻着味儿自己就跑出来了。

　　其他常见的外部诱因，还包括被虐待（性侵、家暴），安全受到威胁（战争、犯罪、恐吓、校园霸凌），患有重大躯体疾病（癌症）或慢性病，严重过失导致的内疚感（不小心给别人造成伤害）等等。看完这些，顿时觉得老天爷对我实在算是够仁慈的了。

　　当然，外部诱因并非都像上面提到的那么严重，有时，它可能只是一件看上去非常小的事情，比如搬去一个陌生的城市，或者转学到一个新的环境。看似没有什么要紧的事情发生，但如温水煮青蛙，在融入新环境的过程中，往往伴随着很多无形的压力与孤独，也可能会引起心理问题。

　　其实，人与人的痛苦是没办法比较与量化的。一个在惨绝人寰的环境中长大的人，未必就一定痛不欲生，而在温室象牙塔中滋养着的花朵，也不见得就不会有歇斯底里的绝望。关于痛苦这件事，只能说因人而异，冷暖自知。

　　面对同样的事件，有些人安然无恙，而有些人却不幸躺枪。那么，造成这种差异的原因究竟是什么呢？答案并非一个人是否“坚强”那么简单，而是与一系列复杂的内在因素相关，比如基因、性别、年龄和早年成长经历等等。

　　抑郁症与基因的关系十分复杂，并不是单一的某个基因决定了抑郁症的发生，而是多种基因变体或基因位点以复杂的遗传方式，影响了抑郁症的“生物基因基础”。但是，即便有了这样的基因基础，也不代表一定会发病，只是增加了风险而已。

　　女性和老年人群体的抑郁症发病率要普遍高于其他群体。女性感情细腻，受荷尔蒙或生育影响，情绪相对容易波动，这些特性某种程度上为抑郁症的发作“煽风点火”。老年人面对身体与生命的衰败，尤其在退休之后，日常生活空虚、孤寂，也更容易患上抑郁症。只不过，老年群体的心理问题常常被外人甚至自己所忽略、掩盖，秘而不宣，于是也就鲜有人知。

　　成长经历往往与原生家庭息息相关，父母之间的感情状况，对孩子的教育方式，以及孩子早年是否得到足够的关爱等等，不仅会影响孩子的抑郁症“倾向”，甚至会影响他长大后的性格与人际关系，尤其是亲密关系。

　　有位朋友在得知我患有抑郁症之后，曾安慰我说：没鞋穿的总好过没脚的，那些中东国家战火中长大的孩子，不也得活下去。

　　“没鞋穿的总好过没脚的”也曾经一度是我的心灵鸡汤。只是，在听了这些话的当下，我的心境已然不似从前。我产生了很多疑问：战火中长大的孩子们，我们真地了解他们的现状吗？有人走近过他们的内心世界吗？远离战争之后他们就可以像丢弃旧衣服那般扔掉过去、得到崭新的幸福了吗？

　　而那些在不幸的原生家庭中长大的人，离开父母之后就可以当作什么都没有发生过、去完整地拥抱生活吗？

　　人生不似画布，可以随意地在涂坏了的地方抹上新的色彩，甚至在一副成品之上再盖上另一层《蒙娜丽莎》。过去的经历往往既像一根刺，钉在幸福之门上，当你每次扣响幸福的大门时，它就刺痛你的心；又像梦魇一样，在黑夜里如影随形。

　　也有朋友劝我：“开心点儿！”我于是努力咧嘴，挤出一个比哭还难看的表情。我不是不想开心，而是不能开心啊。

　　无论是什么原因导致了抑郁症，一旦抑郁演变成病理性疾病，患者体内的生物化学成分就可能会随之发生改变，比如大脑中的一种叫做血清素的神经递质就会降低。血清素水平与情绪控制、睡眠状况、记忆和认知功能息息相关。换句话说，很多抑郁症患者，开心不起来已经不再是一种主观能力，而是体内的生化水平所限制的被动状态。在这种情况下，如果你硬要劝他们高兴起来，就相当于对着一台没电的电脑狂按开机键。

　　很多抗抑郁药物都是通过提高血清素，来改善抑郁症。万幸的是，运动也可以增加血清素，比如跑步、快走。另外，温哥华药房的保健品区能够直接买到血清素的前体物质5-HTP（5-羟色氨酸），不过谨慎起见，最好与医生商量来看看自己是否适合服用。

　　开心不起来其实也不必过分着急，“拔苗助长”有时会适得其反，不如就让我们的心灵“待机”一晚上，让它慢慢地康复吧。